{{貓咪慢性腎臟病}} 慢性腎病的分級指標：
主要分級指標：分辨腎臟病況程度與預後判斷
次要分級指標：評估惡化風險與對應所需的藥物治療
貓咪慢性腎臟病的分級
主要是以血清肌酸酐（creatinine）作為主要分級指標
（另可搭配對稱二甲基精氨酸（SDMA）輔助分級）。
次要分級的部分，則是以蛋白尿和高血壓作為指標。
蛋白尿和高血壓的出現，
是表示腎臟功能持續不良而且正處在惡性循環的狀態任，
而且任何階段或分級都可能會出現蛋白尿或高血壓唷！
並非後期的專利。
蛋白尿與高血壓的出現，
涉及到腎素-血管收縮素-醛固酮系統(簡稱RAA system)的過度活化有關（先別管這串又臭又長的專有名詞啦！只要記得這是一個加壓系統就可以了！）
當腎臟受傷的時候，或供應腎臟的血流降低時，
為了要維持腎臟的血流，就會使得RAA系統活化，
使得『血管收縮、壓力上升』，
敦促腎臟內的血流壓力維持與努力工作。
這樣的情況如果是短時間來看會是一種維護機制，
但是在慢性腎臟病的動物則
會因為『RAA系統活化維持過長的時間』，
而形成『腎絲球體高壓
，進而產生蛋白尿和高血壓』。
這兩個問題都會再加速惡化腎臟功能，
使得貓咪的存活期降低。
因此，適當減緩RAA系統的過度活化（蛋白尿與高血壓）是控制貓咪慢性腎臟病的重點之一。
-----蛋白尿與高血壓的藥物管理-----
慢性腎貓體內RAA系統的持續加壓
（身體笨笨，忘記要停止加壓了），
會產生蛋白尿與高血壓，
再進一步就會惡化腎功能並且危害貓咪生命。
因此，當然就是要使用抑制RAA系統的藥物啦！
目前在這些能夠抑制RAA 系統而達到『同時』妥善管理蛋白尿和高血壓的藥物中，效果比較好的是屬於血管收縮素接受體抑制藥物(簡稱ARB藥物)。
在ARB藥物中，能夠用於貓咪有效的就只有百靈佳藥廠生產的telmisartan了（在貓，只有telmisartan的口服吸收率最好！其他都蠻差的）。
此外，為了貓咪，百靈佳更將telmisartan製作成特殊的藥水劑型（台灣商品名：腎比達），不含藥味的設計讓貓主人能夠直接以針筒餵食或是直接混在食物中，超過90%以上的貓咪能夠接受
（再也不用為了餵膠囊跟貓拚了！）！
『腎比達』是能夠同時控制蛋白尿和高血壓的ARB類動物用藥物，給藥方式能夠不用為難貓和為難自己，{貓咪專用}，僅此一家，別無分號！
妥善管理蛋白尿與高血壓，是貓咪罹患慢性腎臟病時，減緩惡化因素與延長存活期的關鍵！
--實際病例--
在我的門診中，病患使用『腎比達』管理慢性腎病的長期病況，有著相當良好的穩定能力。例如：今年已經快要滿20歲的喵喵（化名），在2020年開始出現慢性腎病（且併有高血壓與漸進性惡化風險的情況），持續使用『腎比達』與配合其他慢性腎病的標準管理措施。在重要的腎臟相關指標，第一年能夠維持在慢性腎病第二期，而第二年至目前則能夠穩定控制在慢性腎病第三期，並且在生活上沒有出現尿毒症的臨床症狀（例如嘔吐、食慾不振、貧血等），生活品質良好（快20歲高齡依然能和其他貓吵架！）。
關於慢性腎病的管理，追求的不就是這個（爽快的吵架？）嗎？（大悟）！
『腎比達』超好用～！
