《全能貓x全能狗S研究室》
小王子動物醫院長安復健分院｜林哲宇院長
復健醫學已有百年歷史，當患者經歷骨科或神經外科手術之後，接下來的即是復健治療，這幾乎已被視為療程的一部分。
動物復健在歐洲的歷史大概15年以上(馬匹與狗)，美國則是在近20年來開始蓬勃發展，主要原因是在過往即使病畜接受了外科手術，卻因為沒有完善復健而走向失敗之路；因而獸醫師們逐漸了解到復健醫療的重要性，希望能提供更完整的治療方案，提升寵物恢復健康的更多選擇。
復健獸醫師會依據個別物種不同的條件和狀況，訂定出最適合的項目及療程，以達到預期的醫療目標與增進動物生活品質；而近年來在台灣也有越來越多獸醫師能夠提供犬貓復健治療，這無疑是台灣寵物的一大福音呢！
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哪些疾病會需要復健？
犬貓常見需要復健的狀況，通常是犬貓外科術後或慢性關節炎。
外科手術的類型：髖關節的手術(股骨頭切除、髖關節置換)，膝關節的手術(前十字韌帶囊外手術、膝蓋骨異位手術)，骨折手術和脊椎手術(半椎弓減壓手術、脊椎錯位復位固定手術)。
上述疾病在一般Ｘ光或神經學確診之後，醫師通常會提供主人幾種後續治療的選項，而復健通常是屬於不開刀的保守治療的選項之一，或是合併在手術過後的療程，幫助止痛及術後修復，又或是藉由緩解臨床症狀達到治療效果。
犬貓復健治療的種類及原理
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徒手治療：
藉由徒手推拿因疼痛而不敢伸展的關節，以減少關節沾黏及舒緩肌肉疼痛等問題，例如：肌筋膜按摩、關節鬆動術。
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冷/熱物理復健：
藉由冷熱的物理特性來緩解疼痛，並減少止痛藥物的用量，例如：熱敷袋、遠紅外線燈。 -
復健儀器治療：
減少疼痛部位發炎反應、舒緩疼痛、加速傷口癒合，以及組織修復，例如：四級雷射、治療性超音波、體外震波、電療。
犬貓復健治療的種類及原理
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水療：
讓動物在減少負重的情況下運動，也避免肥胖動物因訓練需求，進而增加關節耗損形成惡性循環，例如：水中跑步機、游泳。 -
治療性運動：
在特定活動的引導下做訓練，適度地活動目標肌群和關節，以維持目標關節的健康及目標肌群的強度，例如：跨欄、平衡板、短斜坡、起立坐下、花生球核心訓練、復健球…等。
復健在骨關節炎所扮演的角色
骨關節炎在犬貓和人類身上都是種不可逆的疾病，無論現今市售的關節保養品和再生醫學，多努力想要讓受損的軟骨再生長回來，或是真的開刀刮除生成的骨刺，都僅能緩解一段時間，卻無法完全解決這個問題。
而「退化性骨關節炎」是狗狗慢性疼痛最常見的原因之一，在美國約有20%大於一歲的犬隻罹患骨關節炎，這也常是軍犬被安樂死的主要原因之一。
在長期服用的止痛藥物選擇上，目前已經有多款動物專用的COX-2高選擇性非類固醇消炎止痛藥，比起過往所使用的非類固醇止痛藥，副作用可以降低很多。
復健目的是為了減輕因關節炎而造成的疼痛反應、增加關節可活動的角度，也是一種相對能有效保持且提升動物生活品質較長時間的方式，主要是藉由肌肉的訓練，減少退化的關節負擔，同時也會減少關節疼痛造成的不適感。
對骨關節炎患者而言，治療性運動重要嗎？
傳統的小動物骨關節炎控制觀念，多數只著重於疼痛的控制，常常忽略了治療性運動的重要性。
無論使用何種治療性運動類型，只要是經由獸醫師評斷該病患所合適的，都可以幫助控制骨關節炎的疼痛且提高功能評分；在完成治療性運動的計劃後，可以在短期(3個月內)和長期(12個月內)，看到不同程度訓練的好處，其正面影響則需要長時間(>35週)的持續運作才能有明顯的改善，但無庸置疑的是治療性運動所帶來的長期益處。
對於關節炎患者來說，水中運動最初可能比陸上運動更容易且安全，但在陸地上進行有目標性的強化治療性運動，對於控制疼痛和改善功能也是必須且重要的。因此，只有動得舒適，才能動得持續、動得持久，也才能真正提升小動物的生活品質。
