犬貓齒科

《全能貓x全能狗S研究室》
原典動物醫院院長|孫全獸醫師


根據統計,2歲以上的犬貓有八成以上會出現程度不等的牙周病;由於狗狗貓咪生性較為忍耐,即便牙齒疼痛仍然能繼續進食,但隨著時間逐漸惡化,進展到牠們忍受不了而食慾減退,然後被飼主發現的時候,問題通常已經非常嚴重且難以處理!

 
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Heart disease 02

 

狗狗貓咪的牙齒,和人類大不相同! 

由於犬貓唾液酸鹼度牙齒形狀跟人類不一樣,所以不像人類容易罹患齲齒。犬貓牙齒的形狀偏向三角形、排列是交錯的,而人類牙齒則是方塊狀、上下對合以利研磨。​

 

犬貓進食幾乎是用吞的,因此當牙齒出現問題需要拔牙時,貓咪幾乎可以全口拔牙、狗狗則會儘量保留8顆功能齒 (4顆犬齒與4顆臼齒)。​

 

犬貓不會因為美觀的因素矯正牙齒,犬貓齒科的重點在於舒服的咬合維持功能;若是影響到這兩者,就會需要進行牙科治療,來幫助維持犬貓的生活品質。​


Heart disease 03

 

犬貓常見的牙科疾病​ 

  1. 牙周病:牙周病為犬貓常見牙科疾病第一名,2歲以上的犬貓超過80%患有牙周疾病。長期失控的牙結石造成清潔不易,累積出的細菌則會導致感染發炎;當發炎物質開始攻擊齒槽骨,就會造成齒槽骨退縮、地基崩壞,進而掉牙、下巴斷裂、口鼻瘻管、甚至向上感染至眼球。​而需要特別注意的是,狗狗貓咪的牙周問題,可能會造成犬貓肝臟、腎臟以及心臟的傷害。
    好發犬種包含 貴賓、瑪爾、臘腸、約克夏、吉娃娃、法鬥…等,小型狗1歲以上九成可見牙周問題。飼主若在家中觀察到犬貓流口水、嘴巴臭、刷牙會流血且停不了,就可能是牙周病。​

  2. 齒吸收病好發於貓,因此俗稱「貓蛀牙」。是一種自體免疫造成的牙齒破損,貓咪會非常痛,通常需要拔牙才能解決疼痛;近年發現狗狗也會罹患此疾病。​

  3. 口炎:同樣常見於貓,與過度的免疫反應有關,容易跟牙周病混淆,也可能與牙周病有關,需要根據臨床症狀加以區分,才能做正確的治療;通常口炎的貓咪會有食慾廢絕以及後口黏膜紅腫的狀況,如果貓咪食慾都很好的話,即有可能不是口炎。​

  4. 乳齒滯留:好發於小型犬。滯留的乳齒可能導致恆齒齒列問題,容易藏污納垢,或造成口腔內的創傷,建議可以打疫苗時請獸醫師確認乳齒掉落的情況,越早發現、越早處理就可以避免上述問題。​

  5. 牙齒破損:犬貓牙齒的珐瑯質比人類來的薄 (0.1 -1 mm vs. 3 mm),所以容易損傷而暴露下面的象牙質,造成敏感、感染、膿瘍,若嚴重到骨折且暴露牙髓則需要進行根管治療。​
    因此要避免給犬貓太硬的零食或潔牙骨,若要餵食,建議可以先敲敲看,如果外力很難破壞,就有可能對犬貓的牙齒造成傷害。

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牙齒健檢​ 

  • 初次健檢:建議在6週齡,也就是乳牙差不多長好的時候,讓牙科獸醫師進行第一次不需麻醉的牙科檢查,因為乳牙齒列有問題,恆齒很有可能也會有齒列上的問題,這時候治療可以減少治療所需要的時間,並降低治療的困難度。​

  • 一歲後:小型狗與有幼年性牙周病的貓咪,建議6個月檢查一次,大型狗和一般貓咪則約2~3年檢查一次。​

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洗牙,不只是洗牙!

犬貓洗牙不僅僅是清除牙結石,更涵蓋了檢查跟治療,並會儘量在一次麻醉中完成;正式名稱為 COHAT (完整的口腔檢查及治療),包含以下幾個部分:

 

  1. 清醒時全口檢查:麻醉下因為有氣管插管,而無法檢查咬合狀況。

  2. 探測牙周囊袋深度:牙周囊袋代表著牙周的健康程度。

  3. 全口X光:可看到外觀上無法看到的牙根;研究顯示牙齒外觀正常的狗狗,在X光檢查下約兩成五有異常,貓咪則高達四成。

  4. 全口超音波洗牙

  5. 其它治療:在檢查後,發現其它需要的牙科治療。

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犬貓的牙科治療​ 

  1. 根管治療:功能性牙齒 (4顆犬齒+4顆大臼齒) 斷裂或任何原因暴露牙髓腔,過去只能拔除以減少感染繼續蔓延,現在則可以經由根管治療保留牙根,但若牙根也斷裂就沒辦法保留了。​
    如同人類一樣,狗狗的牙齒在根管治療後會變得脆弱,因此需要套上牙套加以支撐,貓咪則不太需要。​

  2. 矯正:人的矯正大多是美觀考量,犬貓則是為了恢復舒服的咬合。當乳齒滯留或其它原因導致咬合不正時,為了保留必要的牙齒而進行矯正,可以減少日後因為長期碰撞導致的牙髓發炎壞死,或因為無法良好清潔而導致牙周病。​
    矯正則需要主人很多的配合,例如: 戴頭套、飯後刷牙、檢查彈力繩有沒有脫落…等。犬貓矯正的時間比人類短,大部分約須6週的時間,年紀稍大的狗狗可能會延長至半年左右。

  3. 進階牙周治療:​
    • 牙齦整形:降低過深的牙周囊袋。​
    • 牙根整平:囊袋刮除,讓牙根恢復清潔。​
    • 牙周填藥:減少牙周術後牙菌斑的產生。​
    • 翻瓣手術:將過深的牙周囊袋清潔乾淨,讓牙齦有機會可以再次貼回牙齒上。​
    • 齒槽骨再生手術:使用骨粉及再生膜讓失去的齒槽骨再生,恢復牙周的健康。​
  4. 補牙:在牙齒破損未傷害到牙髓腔時,先將破損處補起來,避免之後需要更複雜的治療,也可以避免細菌經由象牙質的孔洞進入牙髓腔造成感染。

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犬貓牙齒的居家照護​

Q:如何幫犬貓刷牙呢?​

 

剛開始幫毛小孩刷牙時,請循序漸進,每天固定時間與地點,須約1個月的時間讓狗狗貓咪漸漸習慣刷牙這件事:​
 

  1. 從摸頭、摸臉開始,到手指伸進嘴巴。
  2. 用手指沾些吸引動物味道的牙膏。​
  3. 每次訓練結束可以給零食作為獎勵。​

​可以使用寵物專用牙刷,牙膏雖非必要,但可以讓犬貓開心又能增加刷牙的成效。刷牙必須刷在牙齦溝上才能維持牙周健康;如果刷牙訓練真的有困難,能先刷到外側也很好,因為牙周問題多發生在外側,內側出問題約僅6%,當然能內外都刷到最好。​

 

每天刷牙一次,藉由物理性的摩擦,能有效去除牙菌斑避免牙結石形成,進而減少牙周感染與牙周病的可能,輕微的牙周病可以靠刷牙改善,嚴重的牙周病經過治療後也需要持續刷牙來提升術後成功率!​

 

建議要從犬貓口腔健康時期就開始清潔,不該等到牙齒出問題才開始刷牙;若成年犬貓已經有嚴重口腔問題,這時刷牙可能會造成疼痛,日後會讓動物更不能接受刷牙的操作。

 

除了清潔口腔之外,刷牙另一項重要的功能是提早發現口腔的異常狀況。定時刷牙的犬貓,若突然抗拒刷牙,或是牙刷碰到口腔某個部份時出現疼痛、抗拒的反應,就很可能有問題產生,飼主可以藉此作為判斷是否要就醫接受進一步檢查。​ 

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